新农合，为农民筑起健康“长城”

　　“到去年底，我省农民参合人数为469.26万人(含三亚25.5万)，今年除三亚外又增加了32.32万人。”农卫处处长夏立红说，这几组数据说明我省的新农合政策不仅让农民得到了实惠，而且贯彻执行得非常到位，深受农民欢迎。“如果新农合政策是流于形式的一纸空文，参合农民的热情绝不会年年高涨的。”

　　农民小病不拖 大病敢治

　　5亿多资金用于农民看病治病

　　“小病拖成大病，大病无钱医治。”长期以来，农民尤其是困难的农民总是陷入这样一种健康怪圈，因为受看病难、看病贵的困扰，不敢看病，或者因病返穷。

　　2003年12月，新农合在我省开展试点;2006年下半年全面实施。并经过5年的运行和实践，新农合已经成为解决农民“看病难、看病贵、因病致贫和因病返贫”的民心工程。

　　去年底，记者曾对我省医改做过专题调查，发现新农合给农民带来的实惠难以言喻，农民谈到新农合都是赞不绝口。记者在五指山南圣镇卫生院采访时，73岁的黎族老阿婆邓金莲，因为感冒，由儿子陪着到镇卫生院看病。说起新型农村合作医疗，老人马上就明白了，她比划着说：“每人每年交20元，看病少花不少钱。”邓金莲说，没参加新农合之前，她生病不敢看病，一般就在村里找点草药随便吃吃。现在看病便宜了，几块钱、十几块钱就能看好病。

　　有了小病不再拖着，而赶快治疗，仅这一点，就让我省农民的健康状况大为改观。“过去，小病往往拖成大病。”五指山市南圣镇59岁的黄春兰说，“一年20元参合费不算多，关键时刻，小钱能起大作用，能帮农民治大病。”在五指山，农民不仅门诊报销比例高，住院更是有70%的报销，而且上限高达5万元。在这个惠民政策的鼓励下，农民住院率逐年上升，去年，全省有19.5万人次农民住院治疗，住院率达到4.16%，比2008年增加了0.86%。

　　据省卫生厅农卫处统计，到2009年12月底，在469万参合农民中，通过门诊、住院、孕产妇住院分娩、体检、二次补偿、特殊病种大额门诊、其它补偿方式受益的共有432.31万人次，全省共支出新农合基金5.03亿元，其中，住院补偿4亿元，门诊补偿8500万元。

　　稳定农村医疗队伍

　　基层医院发展很快

　　万宁市和乐镇中心卫生院、澄迈福山镇卫生院、五指山市南圣镇卫生院，从沿海地区到中部山区，记者都听到卫生院负责人的相同反映：“有了新农合，医院收入多起来了，比以前更好管理了!”

　　南圣镇卫生院院长李友芳告诉记者：“以去年11月为例，全院全月门诊病例共有4500人次，没有新农合以前，每月门诊仅1800人次左右。现在有新农合支撑，看病也没有欠账的了，医院的收入自然也大大增加。”

　　新农合的门诊及住院报销都设立了分级管理，并且与属地医院挂钩，所以我省农民在市县医院和乡镇卫生院门诊、住院人次增多，就近治疗，充分利用当地医疗资源，也促进了各市县乡镇医院的发展。2009年，我省共有19.5万人次农民住院，51%选择了市县级医院，30%选择了乡镇卫生院，19%选择了县以上医疗机构。2009年，400.68万人次农民在乡镇卫生院、村卫生室门诊就诊，90%选择了乡镇卫生院，10%选择了村卫生室。

　　文昌市新农合管理办公室主任曾宪前告诉记者，文昌农民参合积极性相当高，参合率达100%。这股热情推动了文昌市人民医院的发展，文昌市人民医院院长林道德说：“新农合是农民得实惠、医院得发展、政府得民心的工程。”2009年，文昌市人民医院的门诊病例就比2008年增加了30%，医疗收入增长更是明显，全年医疗收入9200万(2008年为6700万)，其中新农合的贡献率达50%。

　　(新农合)据统计，2009年，全省各级医疗机构的农民住院收入达到8.24亿元，其中省级3.59亿元、市县级3.62亿元、乡级1.02亿元;与2008年相比，全省医疗机构得益新农合收入增长率为48%。

　　参公管理：稳定合管队伍

　　确保新农合基金安全运转

　　“去年一年，全省新农合筹集基金总额为5.75亿。这是一笔庞大的资金量，但各市县新农合管理人员非常少，有的市县合管办仅有2个人，甚至有些是临时聘用且编制长期没有得到解决。”如何稳定新农合管理队伍，保证新农合基金的安全运转，是省卫生厅农卫处处长夏立红最为担忧的问题。

　　所幸，海口市对新农合管理人员实行参照公务员管理的办法(简称参公管理)为我省新农合管理队伍提供了一个可行的模式。

　　“海口市合管办参照公务员管理(简称参公管理)，不仅调动了合管人员的积极性，更有利于新农合的规范管理。”海口市合管办主任郝辛华表示，参公管理是我省新农合事业向前迈进的一大步。

　　目前我省新农合基金运转在有关部门的管理和各市县政府的重视下，其运转是合理和安全的。我省在全国率先建立省级新农合管理信息平台系统，在一个系统内完成参合农民缴费、门诊及住院登记、报销、审核、监测和分析的全过程，大大提高了管理水平和工作效率。还创新了“准、省、严”的“门诊统筹审核一单清”的审核经办流程，使传统几千张的单据被一张“门诊审核结算单”所代替，医院收费与农合报销一次性完成，既提高了工作效率，也保证了新农合基金的安全运转。

　　相关链接

　　新农合

　　海南省新型农村合作医疗制度(新农合)是省委、省政府所制订的一项惠民政策，它由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。在我省，农民个人每年缴费20元，政府每年资助个人120元。从2011年起，政府每年每人补助提高到120元以上、农民个人每年缴费30元。

　　文昌市头苑镇新上村慢性病患者黄万中：

　　“有了新农合，我可以再活许多年”

　　本报记者 范南虹 通讯员 潘文利

　　1月16日，见到农民黄万中时，他正躺在文昌市人民医院的病床上接受血液透析治疗。深红色的血液从他体内抽出，再经过血液透析机的解析、过滤，清除掉血液中的代谢废物和毒素后，重新输送回他的体内，在这个过程中，黄万中的脸色也一点点好转起来。

　　渐渐地，他可以说话了，能从病床上坐起来接受本报记者采访了。“我患病很久了，是慢性肾小球肾炎和慢性肾功能不全，基本上没有劳动能力了。”

　　黄万中是文昌市头苑镇新上村人，51岁。早在10年前，他就出现了高血压，随后肾功能也出现了问题。“拉不出尿来，过一段时间就全身浮肿，一点精神也没有。”

　　黄万中说，未生病前，他开一辆手扶拖拉机，帮人运货或者犁田，生活过得还可以，也还存下一点钱来。生病后，黄万中既要买药降血压，还要治疗肾病，每月光降血压的药都要几百元，根本无力再对肾病做进一步的治疗。

　　黄万中妻子在一旁说，刚开始的时候抓些草药煎给黄万中喝，希望能治疗他的肾病，没想到，病情越来越严重。“发展到后来，他每个月治病就要花掉2000元。加上他又失去了劳动能力，我们家一下子没有收入来源。”在生病的前五年里，黄万中为治病花掉了所有积蓄，还东挪西借，欠了不少债。

　　“2006年，新型农村合作医疗推广，村干部来动员我们参加。我和妻子一合计，觉得这个政策好，尤其是对我这种慢性病的病人，可以减轻很大的负担。”黄万中说，2006年5月，全家8口人都参加了农村合作医疗。黄万中递过随身带着的合作医疗本给记者看，从2006年以来，黄万中家交的参合费也在不断增加，从最初的80元，增加到去年的160元。“刚开始的时候每人每年交10元，现在每人每年交20元。”对于参合费用，黄万中还希望自己尽可能多交点，“交得越多，报销的比例也会越大。”

　　从2006年以后，黄万中每个月都会到文昌市人民医院接受血液透析治疗。“每个月8次，每次费用523元。”根据文昌市新农合的报销规定，黄万中每做一次血液透析，可以报销60%。

　　“像黄万中这样属于新农合报销的病人，在医院接受血液透析治疗的共有8位。”文昌市人民医院内二科副主任医师林明栋说。

　　“如果没有新农合，我不可能坚持治疗到今天，我也就不可能活到今天。”黄万中说：“党和政府的惠民政策这么好，为我们农民看病治病想得这么周到，我相信我还可以再活很多年。”